Οι τραυματισμοί μαλακών ιστών χρειάζονται απλά ΕΙΡΗΝΗ (PEACE) και ΑΓΑΠΗ (LOVE).
Η αποκατάσταση των τραυματισμών μαλακών μορίων μπορεί να είναι περίπλοκη. Με την πάροδο του χρόνου, τα ακρωνύμια των μεθόδων που χρησιμοποιούνταν για τη διαχείρισή τους έχουν εξελιχθεί από ICE σε RICE [1], στη συνέχεια σε PRICE [2] και τέλος σε POLICE [3]. Αν και ευρέως γνωστά, η επιστημονική τεκμηρίωση των εν λόγω θεραπευτικών προσεγγίσεων είναι περιορισμένη. Τα πρωτόκολλα ICE/RICE/PRICE επικεντρώνονται στη διαχείριση της οξείας φάσης του τραυματισμού, αγνοώντας το υποξύ και χρόνιο στάδιο της επούλωσης των ιστών.
Τα δύο νέα ακρωνύμια μπορούν να βελτιστοποιήσουν την αποθεραπεία. Η έννοια των εν λόγω ακρωνυμίων αφορά τη συνέχεια της διαχείρισης ενός τραυματισμού (LOVE) μετά την εφαρμογή των άμεσων ενεργειών διαχείρισής του (PEACE).
PEACE
Protection:
Περιορίστε τις κινήσεις για 1 με 2 ημέρες έτσι ώστε να μειώστε την αιμορραγία και να αποτρέψετε τον επανατραυματισμό των ιστών.
Elevation:
Ανυψώστε το άκρο ψηλότερα από την καρδιά για να προωθήσετε τη ροή του διαμέσου υγρού έξω από τους ιστούς.
Avoid anti- Inflamatories
Οι διάφορες φάσεις της φλεγμονής βοηθούν στην αποκατάσταση των τραυματισμένων μαλακών ιστών. Έτσι η αναστολή της φλεγμονής με τη χρήση φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την μακροπρόθεσμη επούλωση των ιστών, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλότερες δόσεις.
Compression
Ο ελαστικός επίδεσμος βοηθά στον περιορισμό του ενδοαρθρικού οιδήματος και της αιμορραγίας των ιστών.
Education
Ο θεραπευτής θα πρέπει να εκπαιδέυσει τον ασθενή σχετικά με τα οφέλη της ενεργητικής προσέγγισης στην αποκατάσταση.
Αφού περάσουν οι πρώτες μέρες, οι μαλακοί ιστοί χρειάζονται ΑΓΑΠΗ (LOVE).
Load
Η βέλτιστη φόρτιση χωρίς επιδείνωση του πονου
προάγει την επισκευή, την αναδιαμόρφωση και ενισχύει την αντοχή των ιστών.
Optimism
Οι αισιόδοξες προσδοκίες των ασθενών συνδέονται με καλύτερα αποτελέσματα και πρόγνωση. Οι ψυχολογικοί παραγοντες μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στην ανάκαμψη ενός τραυματισμού.
Vascularisation
Η καρδιαγγειακή δραστηριότητα αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη διαχείριση των μυοσκελετικών κακώσεων. Η αερόβια άσκηση χωρίς πόνο μετά από λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό αυξάνει τη ροή του αίματος στις τραυματισμένες δομές.
Exercise
Υπάρχει ισχυρό επίπεδο στοιχείων που υποστηρίζουν ότι η χρήση άσκησης στη θεραπεία του διαστρεμματος οδηγεί στη μείωση των επαναλαμβανόμενων τραυματισμών. Οι ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας, της δύναμης και της ιδιοδεκτικότητας νωρίς μετά τον τραυματισμό.
Άρθρο: Dubois B, Esculier J-F. (2020). “Soft -tissue injuries need peace and love”.Sports Med, Vol54 No 2.